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卫生职称放射医学技术专业知识讲解

作者:欧宝直播注册 来源:欧宝App下载地址 日期:2022-06-15 23:56:14  人气:1

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  1、医学影像处理技术(医考大纲)要求熟练掌握(1) 激光、热敏成像原理(2)胶片的分类和结构(3) X 线胶片的特性曲线 激光成像技术直接使用数字影像设备输出的数字图像,对每一幅图像的单个像或小于原始图像像进行显像,其成像点 可等于。这样,计算机中的数字图像可以毫无保留的精准显像在胶片 上形成潜影。 因采用激光扫描成像,使成像稳定,质量成像设备衰减时 间也大大延长。得到保证。一、 激光成像技术1.干式激光打印机工作原理2、激光源类型 1.氦氖激光:使用氦氖激光器,波长633nm,性能稳定、但短。 2.红外激光:使用红外二极管激光器。波长700-830nm,调制速率高、体积小、长、使用方便。 由于波

  2、长不同,使用时要选择与之相匹配的胶片。 两者所用胶片不能互相替代。激光打印技术原理(1.图像信号转换为激光信号) 成像装置把图像的像素单元的灰度值以数字形式输入到激光打印机的器上,并以此值直接每一像素单元的激光强度,由计算机按顺序输出,使不同激光束照在胶片相应位置上,使胶片感光形成潜影信号,后的胶片再经显影处理获得激光。干式胶片打印步骤原理:(包括含银激光胶片和非含银胶片的打印)1. 输入获得的图像数据(像素矩阵)2. 转换成电脉冲3. 传递给热打印头4. 热力头将电能变成热能,使胶片感光5. 显影 根据成像技术分为:1. 激光型(光-热成像系统及激光诱导成像)。2. 非激光型(热敏打印成像、

  3、喷墨成像)二、干式激光打印机1.干式激光打印机构造湿式、干式胶片不同显影原理比较医用干式胶片1.干式热敏胶片胶片感热层中含有显色功能的微粒胶囊和乳化物,当热敏头对干式胶片加热后,微型胶囊的胶囊壁变成具有透过性,显色剂进入胶囊发生发色反应。当停止加热时,胶囊 壁又重新变成具有非透过性而停止发色反应,胶片上根据发色的程度而下影像。由于所采用的技术不同,在热敏胶片乳剂层内又有含银盐和不含银盐之分。3、激光胶片激光胶片结构示意图激光胶片结构(1) 激光胶片的结构组成与普通X线胶片不同, 是单面卤化银感光胶片。(1)保护层:1mm厚的明胶或高涂层, 主要作用是保护感光层, 同时还有防止静电, 防止粘连等

  4、作用。(2)感光乳剂层:胶片的物质,由感光主体卤化银微细颗粒均匀地分散在明胶介质中组成, 卤化银晶体的形状、大小、多少及涂层厚度决定了胶片性能的好坏及技术含 量的高低。激光胶片结构(2) (3)片基:大多数激光胶片都采用1.75mm厚的聚酯(涤纶)片基作为支持体. 物理机械性能好; 有些胶片也采用涤纶片基作为支持体。(4)防光晕层:带有特定颜色的明胶涂层, 而涂层的颜色在冲洗过程中是可以去除的。防光晕层的作用是防止曝光时片基背面的光反射作用。防光晕层的颜色应该和乳剂层的感光光谱相匹配,防光晕层还有防止卷曲,防止粘连的作用。干式激光胶片的乳剂层感光层中含银盐的为干式激光胶片,与传统胶片的感光卤化

  5、银乳剂不同的是,感光成像涂层中包括显影剂。感光乳剂层微型胶囊显影原理干式激光(含银盐)胶片(激光扫描-热成像技术) 间接热成像技术4.干式激光胶片(含银盐)的成像步骤干式激光胶片经激光具体如下:后,通过热显影成像。1、红外激光扫描胶片并形成潜影;2、将度后的胶片用热敏鼓加热处理;将加热温在1220C,时间15 S。激光-热力打印成像原理1、在有显色剂微型胶囊、显色剂乳化物,粘合剂散布的胶片上,经热力头加热后,显色剂进入发色剂内而发色;反应量与加热温度成 正比。2、发色微型胶囊自行冷却,停止发色。3、反应后图像保留胶片中被微型胶囊,未受热胶囊保持不变。4、热力头内装数千个微小发热源,每个受一个集

  6、成电路。电力脉冲就可以放电时间,最终决定每个点影像密度。干式热敏胶片(不含银盐)直热式成像技术2.干式热敏胶片成像原理 直热式成像技术是一种非激光扫描的成像技术,它是将图像数据转换成 电脉冲后传送到热敏头,再显现在热敏胶片上。 热敏头由排成一列微小的热电阻元件组成,热电阻元件能将电信号转变成热能。胶片成像时,热电阻元件产生的热量传递到胶片上,胶片热敏 层受热发生化学反应,使图像显现。 电信号的强弱变化使热电阻元件的温度升高或降低,胶片热敏层根据受热温度的高低,产生相应的像素灰度。这样胶片中热敏层的显影剂在温度的作用下显影,温度越高,时间越长,密度就越大,越黑。直接热敏片成像过程1、通过热力头对

  7、热敏片加温;2、受热后的微型胶囊膨胀,通透性增加;3、发色剂进入胶囊与显色剂作用并变色;4、发色完成后胶囊冷却,停止发色。热敏胶片结构直热式胶片不含卤化银,其表面是均匀涂抹的碳粉,对日光不敏感,可在明室操作,也不需化学处理。直接热成像打印机热力头方式常见有三种: (1)助熔热方式 (2)升华热式 (3)直热式喷墨打印技术 三.干式胶片1.干式胶片有三种:激光胶片热敏胶片喷墨打印片胶片打印方法(总结)直热式打印技术(非银盐胶片)成像设备输入图像数字矩阵转换成电脉冲传递给 热力打印头,热力头再将电能变成热力,使热敏胶片(非银盐胶片)显影。光热式(含银盐)成像打印技术利用激光束对热敏激光胶片扫描,使

  8、胶片形成潜影,然后再通过热鼓的加热处理,使影像显影。干式胶片打印技术的优越性 与传统湿式打印技术相比,干式胶片打印技术具有:1. 不需要冲洗胶片的药液,不需要供水、排水;2. 设备体积小,占空小,安装方便,明室操作,方便、 快捷和环保;3. 保养和维护简便易行;4. 胶片打印质量稳定。医用X线、低温、干燥下存放片保管温度在20左右,相对温度在3050%。2、避免放射线照射远离放射源或存放于铅箱内。3、防效应的产生主要是防止胶片的弯曲、皱折、卷曲、乳剂膜变形。4、防有害气体X线胶片的特性曲线 定义:是描绘量与所产生的影象密度值之间关系的曲线。该曲线不仅表示不同量与胶片所产生的不同密度值之间

  9、的对应关系,而且还能表达出感光材料的感光特性。所以称之为X线胶片的特性曲线。 横坐标为量, 纵坐标为密度。3、X线胶片的特性曲线 趾部AB:不足部分,量的增加与其引起的密度变化不成比例,随提高。量的增加,密度值缓慢增加,增速逐步 直线部分BC:正确部分,表示胶片上的密度值变化与量对数值的变化成正比例关系,也是对拍摄最有用的部分,它显示了正确的范围内影像密度变化的规律。 肩部CD :但不成比例,过度部分,表示密度随量的增加而增加,量增加的多,而密度相对增加的少,D点成为肩部,表示胶片可能达到的最大密度值。 反转部分DE:表示密度值随量的增加反而下降。胶片打印技术部分试题干式激光打印机的组件不包括

  10、A.数据传输系统B.激光光源C.胶片传输冲洗系统D.加热显:CE.整机系统直热式热成像,黑白图像的获得取决于 A.热力头的 B.热力头散热片的散热 C.热力头散热电阻的散热D.热敏层胶囊外显色剂 E.热敏层胶囊内成像剂E)关于热敏成像技术的叙述不正确的是A、通过热敏头直接实现影像还原B、分为直接热敏成像和染色升华热敏成像C、以高温阵列式打印取代激光D、需要暗室安装胶片E、成像过程不产生废水、废气D关于激光胶片的叙述错误的是A.可分为湿式和干式胶片B.干式胶片不含银盐C.湿式胶片的乳剂层有4层D. 湿式激光胶片有5层E.可分为氦氖激光胶片和红外激光胶片激光胶片的使用注意事项不包扩A. 防额外热源

  11、B.温度以25C为宜C.注意有效期D.防潮E.片盒应立式储存:B:温度以20C为宜。X线胶片特性曲线的直线部是指A.密度与照射量的变化不成比例的部分 B.密度与照射量的变化成比例部分C.不是摄影中力求应用的部分D.密度与照射量没的部分E.直线部也可以称为肩部X线胶片特性曲线组成不包括 A趾部 B直线部 C肩部 D顶部 E反转部双面药膜X线胶片结构中,不包括基B、保护层C、底层 D、乳剂层 E、 防反射层E)激光热成像胶片的结构不包括 A基层 B光敏成像层 C保护层 D防光晕层 E背层 直热式热敏成像,黑白的图像的获得主要取决于A.热力头的B.热力头散热片的散热C.热力头

  12、散热电阻的散热 D.热敏层胶囊外显色剂E.热敏层胶囊内成像剂关于干式激光胶片的叙述错误的是A.尚无通用类型B.均为银盐胶片C.片基都一样D.都是单面乳剂E.都是热敏片二X线、MR造影剂(医考大纲)要求熟练掌握(1) X 线) 泌尿系统造影X线造影剂定义:理想的X线、与组织的密度对比相差较大,显影效果良好;2、无味、无毒性及刺激性,副作用小;3、易于排泄;4、理化性能稳定,久贮不变质;5、价廉且使用方便。X线造影剂分类含碘造影剂剂分类 离子型与非离子型。 离子型显影剂性质稳定对比良好但溶液属高渗性, 患者副反应发生率高,肌体的耐受性差。 非

  13、离子型显影剂有碘海醇()、非离 子型显影剂其渗透性降低甚至接近血浆,毒副反应小,生物安全 性大,对神经系统毒性低,副反应发生率低,肌体的耐受性好, 离子型显影剂注射 250000率为1:3000,而非离子型显影剂只有1:不同密度对比剂的临床应用1. 阳性对比剂:2. 中性对比剂:3.对比剂分为:直接引入法和间接引入法。直接引入法有:口服法, 如食管及胃肠钡餐造影等;灌注法,如钡剂灌肠、支穿刺注入, DSA造影和输卵管造影等。造影剂引入的方法 间接引入法一种将造影剂引入特定的或组织,然后经过吸收并于拟显影的使之显影的方法。有:生理排泄法,如静脉造影和口服胆囊造影等;生理吸收法,如间接淋巴管造影等

  14、;生理脾显影。法,目前只有用于MRI成像的氧化铁胶体用于肝、造影剂引入的方法碘对比剂质量评价 主要从以下几方面评价: 水溶性、黏滞性、渗透压、化学毒性。(一)水溶性 血液中的主要成分是水,对比剂必须要有较高的水溶性。碘对比剂质量评价(二)粘滞性 对比剂的粘滞性因检查的部位和目的而有不同,造影对比剂需要低粘滞性,脊髓造影对比剂则需要高粘滞性。 对比剂的粘滞性随碘浓度的增加而增加,当浓度不变时,粘滞性随温度增加而降低。有些对比剂在低温下粘滞性高,但加热至体温时,粘滞性明显降低,以便内注射。碘对比剂质量评价(三)渗透压:对比剂渗透压高,易导致血容量增加,红细胞变形、皱缩,通透性增加等,易出现不良反应

  15、。低渗对比剂的渗透压稍高于或等于血浆渗透压,对其耐受性好,副反应少。 离子型较非离子型对比剂的渗透压高。(学毒性;对比剂的化学毒性除各种的固有因素外,主要与X线对比剂分类及其理化特性有关。碘对比剂毒性反应的防治 不同的对比剂,发生毒性反应的症状和严重程度各不相同,关键在 于严密观察、及早发现、及时处理。 症状较轻者:如轻度恶心、呕吐、面部、荨麻疹等,一般不需处理,只需减慢注药速度或暂停注药。但有时轻度恶心、呕吐等症状可能是严重反应的先兆,应密切观察,必要时肌肉或静脉注射地塞检查。10mg或肌肉注射非25mg。症状消失后可继续进行造影碘对比剂毒性反应的防治 重度反应者:需立即静脉注射地塞20mg

  16、,且对症处理。有循环衰竭者,皮下注射肾上腺素0.5ml1ml;静脉注射阿拉明10ml,或静脉注射甲氧胺5mg。呼吸衰竭时,皮下注射肾上腺素0.5ml1ml;氨茶碱0.25g加入10葡萄糖液10ml静脉注射。出现盐酸苯海拉明20mg;肌肉注射非神经性水肿时,静脉或肌肉注射25mg,或肌肉注射异丙嗪25mg。同时给予吸氧,将置于通风、保暖环境,并密切观察。 出现心跳骤停和呼吸停止,必须立即组织相关科室进行抢救(如切开、人工呼吸、心脏及急救应用等)。磁共振造影剂MRI造影剂MRI造影剂概述 磁共振造影剂是通过内外界弛豫效应和磁化率效应间接地改变组织的信号强度,按增强类型可分为阳性和大类;造影剂二 按

  17、造影剂的生物学分布,可分为细胞外间隙非特异性分布造影剂、进入细胞内或细胞膜结合造影剂、血池分布造影剂等。Gd-DTPA的临床应用 Gd-DTPA为离子型细胞外液对比剂,不具有组织特异性,可用于全身MR增强扫描。 临床应用常规剂量为每千克体重0.1mmol;由于Gd-DTPA不能透过完整的血脑屏障,因此如果脑组织内出现强化提示 血脑屏障的破坏,Gd-DTPA的安全性及副作用 Gd-DTPA的副作用发生率很低,文献为1.52.5,多表现为头晕、一过性头痛、恶心呕吐、皮疹等。严重不良反应的发生率极低,约为百万分之一到百万分之二,可表现为呼吸、血压降低、支哮喘、肺水肿,可导致 敏病史。出现严重反应者多

  18、原有呼吸系统疾病或过 Gd-DTPA副作用的高危因素及其副作用的预防和处理均与水溶性含碘对比剂相仿。造影剂部分试题理想的X线对比剂应具备的条件不包括A.与组织的密度对比大,显影效果良好B.无味、无毒、具有水溶性C.无生物活性D.理化性能稳定E.可与某些组织发生反应,以形成高对比:E与对比剂不符合的是A. 密度低B.原子序数低C.吸收X线多D. 比重小E. 在影像上显示为黑色A.直接引入对比剂不可采用口服法B.灌注属于间接引入法C.穿刺注人属于直接引入法D.静脉推注属于直接引入法E.高压注射器注入属于直接引人法下列叙述正确的是下列造影,对比剂的引入方式属生理排泄的是 A、胃肠道钡餐造影B、逆行肾

  19、盂造影 C、口服胆囊造影 D、造影 E、颈内动脉造影答碘对比剂不良反应的临床表现不包括A.皮肤发红、荨麻疼B.恶心、头晕C.血压升高D.喉咙发热、发痒水肿、痉挛、支E.目前临床常用的MRI对比剂是A.钆类B锰类C铁类D.铜类E.钠类BMRI对比剂的增强机理是 A.增加水的比重 B.增加了氢质子的个数 C.减少了氢质子的浓度 D.改变了局部组织的磁环境直接成像 E.改变了局部组织的磁环境间接成像Gd-DTPA的毒副反应不包括A. 呼吸急促B. 喉头水肿C.血压骤升D.肺水肿E.支痉挛三、心电门控技术(医考大纲)要求熟练掌握影像质量的措施心电门控技术影像检查中,由于脏器的运动(呼吸、心、的搏动)容

  20、易使(CT、MR等)影像产生伪影,从而降低了图像的分辨率及诊断价值。为此采用呼吸门控、心电门控和心电触发等技术来作影像修正,可减少或消除心脏、大成的影响。的搏动和呼吸运动对图像造影像所选周期心动周期可分为收缩期和舒张期。收缩期一般从R波的波峰开始,到T波末结束;舒张期一般从T波开始到R波的波峰结束。MRI信号的一般是在舒后期,这个时段一般心脏运动相对静止。1、心电触发技术是指前瞻性心电门控技术,在 r 波波峰被探测后,经过一个,相当于进入心室舒期时刻,MR序列,到下一次心被触发启动,进行射频激发和信号室收缩前MR序列被暂停,这样基本保证在心室舒后期进行MR信号的,因为这个时期心脏运动相对静止,

  21、可以明显减少运动伪影。前瞻性心电门控、触发技术前瞻性心电门控或触发,只在两个R波之间的窗进行数据。2、回顾性心电门控技术在整个心动周期中MR射频激发和信号都在进行,同时把心电信息融合到MR成像系统中,把每个心动周期中相似于重建一幅图像,明显减少了运动伪影。如果选择多的MR信号用重建,则整个心动周期的MR信号都可被利用,不同的MR信号用于重建,则可把每个层面形式可以观察整个不同的图像,如选择每个心动周期20个在一个心动周期分为20幅图像来显示,利用心动周期中各收缩和舒张情况。呼吸门控技术 对下胸部和上腹部MR成像时需要冻结膈肌运动, 1.不能配合的患者;: 2.扫描时间在2030s以上超过患者屏

  22、气能力的情况下,必须使用呼吸门控技术。 呼吸运动可以通过腹壁上的呼吸带进行探测。呼吸门控技术要求在呼吸周期中特定的窗口进行。采用心电门控技术的主要目的(1)去除心脏大的搏动伪影;(2)利用门控技术与快速成像技术相配合,可以获得心脏大生理功能等信息。临常用的心电门控技术主要有两种:(1) 心电门控,回顾性门控技术;(2) 心电触发, 前瞻性门控技术。呼吸门控技术呼吸门控技术心电、呼吸门控部分试题克服心脏搏动伪影效果最好的方法是A. 心电门控B. 呼吸门控C.脉搏门控D.血流补偿技术E.预饱和技术关于呼吸门控的描述错误的是A.呼吸运动伪影干扰胸、腹部成像。B.一般在每一呼吸周期的吸气上数据。C.胸、腹部MR检查需使用呼吸门控。D.呼吸触发技术与心电触发技术原理相似。 E.触发是利用呼吸波峰固定触发扫描达到同步数据。

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